El Boletín Epidemiológico Nacional correspondiente a la semana epidemiológica N°48 ofrece información estratégica sobre la situación epidemiológica del país. Incluye 80 Eventos de Notificación Obligatoria (ENO) vinculados a enfermedades transmisibles y no transmisibles. En esta edición se incorporan también actualizaciones sobre Coqueluche y Hantavirosis.

De acuerdo a la información brindada por el BEN, durante la SE 48 se confirmó un nuevo caso de dengue en CABA con antecedentes de viaje a México. En lo que va de la temporada 2025-2026 ya son 12 los casos confirmados en el país, de los cuales 8 son importados (residentes CABA, PBA) y sólo 4 son autóctonos (2 en Formosa y 2 en PBA). Si bien el escenario actual es de bajo riesgo de transmisión, se observa un aumento en los índices de positividad de los huevos y larvas en las regiones NEA, NOA y Centro, evidenciando el reinicio paulatino de la actividad reproductiva en la región.

Ante este escenario, el Ministerio de Salud de la Nación mantiene la vigilancia y el seguimiento de las acciones jurisdiccionales. Asimismo, recuerda la importancia de implementar acciones de prevención, eliminación de criaderos y limpieza de recipientes en esta etapa del año a fin de evitar la reproducción del mosquito transmisor del dengue, el Aedes aegypti, durante los meses próximos.

Con respecto a las tos convulsa o coqueluche, durante la última semana se registraron 77 casos nuevos en el país. El total de confirmados en 2025 asciende a 765 casos distribuidos en 20 jurisdicciones del país. La mayor concentración se observa en la Región Centro, con 579 casos principalmente en residentes de la provincia de Buenos Aires (391 casos). En la Región Sur se confirmaron 153 casos, principalmente vinculados al brote en curso en Tierra del Fuego.

Teniendo en cuenta que la vacunación es la principal medida de prevención y protección, es necesario mejorar las coberturas. Tierra del Fuego, La Pampa, Jujuy, Neuquén, Mendoza y San Juan mantienen altas coberturas, con buen inicio de esquemas, refuerzos sostenidos y menor acumulación de susceptibles. En contraste, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), Formosa, Santa Fe, Corrientes y Misiones presentan coberturas de intermedias a bajas, especialmente en los refuerzos de 5 y 11 años, donde se observan los valores más críticos.

Finalmente, en lo que refiere al resto de los virus respiratorios, el BEN confirma que continúa la circulación de SARS-Cov-2, influenza y VSR en el país. En cuanto a los casos ambulatorios, si bien se registra un leve incremento de influenza y SARS-Cov-2, los casos se mantienen dentro de niveles bajos de circulación. Por su parte, para virus sincicial respiratorio (VSR) no se notificaron casos durante las últimas semanas. En relación a las internaciones, se notificaron 30 casos positivos de SARS-CoV-2, 7 casos de influenza y 6 casos de VSR.

Caso de sarampión en Entre Ríos

El 5 de diciembre, el Ministerio de Salud de Entre Ríos notificó un caso sospechoso de sarampión a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0). Se trata de un niño de 2 años y 4 meses, residente en la ciudad de Santa Elena, departamento de La Paz. Es el primer caso de sarampión registrado en el país desde la SE 26.

El inicio de los síntomas se registró el 24 de noviembre, con fiebre de 38°C, exantema generalizado y síntomas respiratorios altos. El 26 de noviembre, se realizó la primera consulta médica en la cual se le tomaron las primeras muestras para diagnóstico. Los estudios realizados por la provincia dieron indeterminados, razón por la cual se derivaron al Laboratorio Nacional de Referencia de la ANLIS Malbrán, donde se pudo detectar la presencia del virus por rt-PCR de la muestra nasofaríngea.

Desde el primer momento, el Ministerio de Salud de la Nación acompaña a la jurisdicción en las acciones de bloqueo y contención del caso. En el marco de la investigación epidemiológica que se encuentra en curso, se detectó un antecedente de viaje a la localidad de Casilda, provincia de Santa Fe entre el 14 y el 15 de noviembre. Se pudieron identificar a los contactos estrechos dentro del periodo de transmisibilidad, los cuales se encuentran bajo seguimiento activo, con recomendaciones de vigilancia de síntomas y aislamiento según exposición.

Cabe destacar que el niño cuenta con una dosis de vacuna triple viral documentada en noviembre de 2024, y no presenta comorbilidades ni factores de riesgo adicionales. Actualmente, se encuentra clínicamente estable, en aislamiento domiciliario junto a su núcleo conviviente.

Actualización epidemiológica: hantavirosis

El corte temporal para el análisis de la situación epidemiológica de hantavirus se inicia en la SE 25 con el objetivo de comparar la variación de casos entre períodos estivales. Esto se debe a que el 90% de los casos se concentran entre los meses de septiembre a abril (SE 34 a SE 20), con un 50% entre los meses de noviembre y enero (SE 39 a SE 02).

En lo que va del período 2025-2026 (SE25/2025 a SE44/2025) se han confirmado 23 casos de hantavirus a nivel nacional. La mayor proporción de casos se registran en la región Centro (70%) y Sur del país (17%), las cuales se encuentran en zona de brote de acuerdo a la cantidad de casos registrados en comparación con los corredores endémicos acumulados.

Si bien la mayor cantidad de casos se notificaron en la región Centro (16 de 23), la incidencia cada 100.000 habitantes es más elevada en la región Sur, ya que los 4 casos notificados dan cuenta de una tasa de 0,13, siendo el valor para el total país de 0,05. Por su parte, la jurisdicción con la tasa más elevada es Entre Ríos, con 0,41.

Los síntomas cinco más frecuentes que se identificaron fueron fiebre mayor a 38,5° (95%), mialgias (71%), cefalea (57%), vómitos (52%) y artralgia (48%). Asimismo, el 57% de los casos presentó información sobre antecedentes epidemiológicos. El 62% manifestó haber tenido contacto con roedores, orina o deposiciones, el 46% vive en zona rural, y el 31% expresó haber ido de excursión a un área rural o silvestre. Si bien cada caso puede presentar uno o más antecedentes epidemológicos, es importante destacar que ninguno fue identificado como de transmisión interhumana.

La letalidad para el período analizado es del 39%, marcando un aumento respecto a años anteriores. Este incremento podría estar relacionado a la subnotificación de casos leves. Una de las hipótesis de trabajo está relacionada con que el sistema de vigilancia está captando especialmente los casos graves, no así los leves. Por este motivo, el Ministerio de Salud de la Nación insta a las jurisdicciones a fortalecer tanto la vigilancia epidemiológica como la sospecha clínica, el testeo y el tratamiento oportuno de los casos con sintomatología compatible, teniendo en cuenta las regiones prevalentes y la temporalidad, así como indagando en los antecedentes epidemiológicos compatibles.

Un Pedido de Informe que ingresó este jueves a la honorable Cámara de Diputados de Entre Ríos solicitó al Poder Ejecutivo que “se sirva informar” sobre la cobertura durante los últimos cinco años de la cobertura de vacunación en la provincia.

El proyecto, del diputado Enrique Cresto contó con el acompañamiento de otros compañeros de bloque, solicitó que se informe sobre “coberturas de vacunación registradas en la provincia en los últimos cinco años, discriminadas por vacuna, curso de vida, grupo etario y departamento”; y la “cobertura actual del calendario nacional de vacunación en todos los cursos de vida: Primera infancia, Ingreso escolar, Adolescencia, Adultos, Adultos mayores, Embarazadas y grupos de riesgo”.

En el tercer punto pidió que se abunde sobre “Incidencia y prevalencia en la Provincia de Entre Ríos de enfermedades prevenibles mediante vacunación en el período mencionado, indicando su evolución interanual”, en tanto que en el siguiente pidió información sobre las “acciones implementadas y/o planificadas para incrementar la adhesión a la vacunación”.

En el quinto punto requirió presiones sobre las “medidas adoptadas para exigir la presentación del carnet de vacunación en los casos previstos por la normativa vigente, tales como: Certificados de salud, Ingreso Escolar, Certificaciones laborales y Certificaciones previas a viajes o actividades recreativas” y en el último pidió que se informe sobre los “mecanismos de verificación del cumplimiento en la provincia de la Ley Nacional N° 27.491, indicando autoridad de aplicación, controles realizados y sanciones previstas o aplicadas”.

Cresto entendió que “hay que considerar que la caída en los niveles de cobertura compromete la seguridad sanitaria de la población, incrementa los costos del sistema de salud y expone a grupos vulnerables —niños, adultos mayores, embarazadas y personas inmunocomprometidas— a riesgos evitables”.

En aquella línea opinó que “de allí que sea necesario la determinación de motivos que dan lugar a la baja adhesión a las inmunizaciones, que incluyen factores socioculturales o religiosos, problemas logísticos, de distribución o disponibilidad, falta de campañas de comunicación e incentivación”.

Así, sostuvo que “la información solicitada resulta indispensable para evaluar la política sanitaria provincial en materia de inmunizaciones, determinar el grado de cumplimiento de la normativa vigente y definir acciones legislativas y presupuestarias tendientes a garantizar la protección epidemiológica de la población entrerriana”.

Inmunidad de rebaño

En los fundamentos, Cresto citó que “estudios y estadísticas se encuentran demostrando que las coberturas de vacunación registradas en la Provincia de Entre Ríos resultan insuficientes para alcanzar la inmunidad de rebaño necesaria para considerar a la población adecuadamente protegida frente a enfermedades Inmunoprevenibles”.

El autor indicó que “se ha verificado un incremento en la magnitud de casos de enfermedades como varicela y coqueluche, así como un riesgo epidemiológico de reintroducción del sarampión, situación que se agrava ante la disminución sostenida de la adhesión al calendario de vacunación, particularmente en la población infantil en edad de ingreso escolar”.

Interés colectivo de salud pública

Cresto recordó que “la Ley Nacional N.º 27.491, de Control de Enfermedades Prevenibles por Vacunación, establece la obligatoriedad de la vacunación en todo el territorio nacional, y determina que las dosis deben colocarse con la periodicidad y esquema definidos por la autoridad sanitaria competente, sin que la voluntad individual pueda superponerse al interés colectivo de salud pública”. (Fuente: APFDigital)

El país atraviesa el mayor crecimiento de casos de coqueluche en los últimos años, con un incremento que ya alcanza a 19 provincias y siete muertes en niños pequeños, según los reportes actualizados del sistema nacional de vigilancia epidemiológica. En apenas seis semanas, los diagnósticos confirmados se duplicaron y la dispersión territorial supera ampliamente la registrada el año pasado.

Los datos oficiales señalan que, a mediados de octubre, se habían confirmado 333 casos de tos convulsa de un total de más de 3400 consultas compatibles. Dos semanas atrás, esa cifra trepó a 688 casos confirmados sobre 5110 notificaciones. El brote originado en Tierra del Fuego continúa siendo el foco más crítico, pero ya se detecta un aumento sostenido en Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe, Mendoza, Salta y la Ciudad de Buenos Aires.

El Ministerio de Salud nacional advirtió que desde la primera semana de julio se observa un ascenso asociado inicialmente al brote en Ushuaia, seguido por un incremento marcado en el centro del país. En las últimas semanas, la circulación se expandió con rapidez, con predominio en regiones centro y sur, especialmente en localidades de Tierra del Fuego.

La vulnerabilidad de los bebés más pequeños aparece como una de las principales preocupaciones. Cuatro de los siete fallecidos tenían menos de seis meses y ninguno contaba con las dosis correspondientes en el Registro Federal de Inmunización Nominalizado. Los otros tres casos fatales correspondieron a bebés menores de dos meses sin registro de vacunación materna durante la gestación. La aplicación de la triple bacteriana acelular en el embarazo, recomendada desde 2013, es clave para proteger durante los primeros meses de vida, cuando el sistema inmunológico aún no genera defensas suficientes.

El comportamiento epidemiológico de este año se asemeja al de 2019, cuando se confirmaron 953 casos en 12 meses, con fuerte dispersión geográfica. Actualmente, solo cinco provincias —Formosa, Chaco, Catamarca, San Luis y Corrientes— no registran notificaciones compatibles.

Tras el freno en la circulación de enfermedades respiratorias durante la pandemia, el último repunte de coqueluche había ocurrido en 2023, con 667 positivos, principalmente en Santa Fe. Pero la distribución actual es mayor y el ritmo de crecimiento más acelerado.

La Sociedad Argentina de Pediatría reiteró la urgencia de recuperar coberturas superiores al 95% en todas las etapas del calendario: tres dosis en los primeros seis meses, refuerzos al año y medio, a los cinco años y a los once. La entidad recordó que desde junio la OPS alertó a la región por el resurgimiento de casos de coqueluche en la región e instó a los estados miembro a reforzar sus sistemas de vigilancia epidemiológica y mantener un monitoreo continuo y detallado de coberturas de vacunación. "En la Argentina, ya se había registrado un aumento del número de casos confirmados a finales de 2024. Sin embargo, los casos reportados hasta la fecha en 2025 triplican a los del año anterior”, indicaron.